Каковы перспективы для людей с палец на курок?
Изменения в образе жизни и избегая определенных видов деятельности часто эффективные методы лечения спускового пальца.
Лечение кортикостероидов может также быть эффективным, но симптомы могут вернуться после такого лечения.
Согласно данным исследования , опубликованного в журнале костей и суставов хирургии , исследователи обнаружили , что симптомы вернулись в 56 процентов пострадавших цифр 12 месяцев после того, как участники получали кортикостероидные процедуры инъекций. Эти симптомы , как правило , вернулись через несколько месяцев после получения снимка. Однако инъекция быстро и просто, и это может позволить вам отложить операцию , не имея до времени, это более удобно.
Как лечить палец на курок?
На доме лечения
Лечение зависит от тяжести симптомов. В домашних условиях лечения включают в себя:
- принимая перерыв от повторяющихся мероприятий в течение четырех-шести недель
- ношение бандажа или щепы, чтобы ограничить движение и покой руки
- применение тепла или льда, чтобы уменьшить отек
- положив руку в теплой воде несколько раз в течение дня, чтобы расслабить мышцы и сухожилия
- мягко растягивая пальцы, чтобы увеличить их диапазон движения
лекарственные препараты
Лекарства могут помочь уменьшить воспаление. Противовоспалительные препараты включают в себя:
- ибупрофен (Advil)
- напроксен (Aleve)
- рецептурные противовоспалительные препараты
- инъекции стероидов
Хирургия
Если лекарственные препараты и на доме лечение не работают, ваш врач может рекомендовать операцию. Хирурги выполняют операцию для спускового пальца на амбулаторной основе. После того, как вы получите анестезию выстрел, хирург делает небольшой надрез на ладони, а затем разрезает затянуты сухожилия.
Как заживает оболочки сухожилия, область свободнее, помогая ваш палец двигаться более легко. Операционные риски включают инфекцию или неэффективные хирургические результаты.
восстановление Операции может занять несколько недель до шести месяцев. Ваш врач может рекомендовать физические упражнения терапии для облегчения после операции жесткости. Как правило, после того, как врач освобождает сухожилия, сухожилие может свободно перемещаться, и вы должны быть в состоянии вернуться к нормальной деятельности в течение нескольких дней. Ваш врач будет удалить швы в 7 до 14 дней.
Что вызывает палец на курок?
Ваши пальцы несколько мелких костей. Сухожилия соединяют эти кости мышц. Когда ваш контракт мышцы или затянуть, ваши сухожилия тянуть на ваши кости, чтобы переместить пальцы.
Длинные сухожилия, называемые сгибателей сухожилия, простираются от предплечья до мышц и костей в ваших руках. Сгибательные сухожилия скользить через сухожилие сгибателей оболочку, которая, как туннель для сухожилия. Если туннель сужается, ваше сухожилие не может легко перемещаться. Это то, что происходит в палец на курок.
Когда сухожилие скользит через суженные оболочки, она становится раздраженной и набухает. Движение становится чрезвычайно трудно. Воспаление может вызвать выпуклость развиваться, что еще больше ограничивает движение. Это приводит к вашему пальцу оставаться в согнутом положении, и она становится чрезвычайно трудно выпрямить.
Причины
Причина появления пальца на спусковом крючке неясна, но было предложено несколько причин. Его также называют стенозирующим теносиновитом (в частности, стенозирующим теносиновитом пальцев ), но это может быть неправильное название, поскольку воспаление не является преобладающим признаком.
Было высказано предположение, что повторяющееся насильственное использование пальца приводит к сужению волокнистой цифровой оболочки, в которой он находится, но научных данных, подтверждающих эту теорию, мало. Связь пальца на спусковом крючке с работой является спорной, и существуют научные доказательства за и против использования рук как причины. Хотя механизм неясен, есть некоторые свидетельства того, что срабатывание большого пальца с большей вероятностью произойдет после операции по поводу синдрома запястного канала . Это также может произойти при ревматоидном артрите .
Уход
Послеоперационное фото операции по отпусканию спускового крючка у пациента с диабетом. Видеть:
Шинирование , нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и инъекции кортикостероидов считаются консервативными препаратами первой линии при стенозирующем теносиновите. Однако выяснилось, что НПВП сами по себе неэффективны. Раннее лечение триггерного пальца было связано с лучшими результатами лечения. Хирургическое лечение пальца на спусковом крючке может осложняться травмой пальцевых нервов, рубцеванием, болезненностью или контрактурой сустава. При хирургическом лечении в сочетании с инъекциями кортикостероидов наблюдается более высокий уровень улучшения симптомов по сравнению с инъекциями только кортикостероидов.
Лечение состоит из инъекции кортикостероида, такого как метилпреднизолон, часто в сочетании с местным анестетиком ( лидокаином ) в месте максимального воспаления или болезненности вокруг шкива A1 пальца ладони. Инфильтрация пораженного участка может быть выполнена с использованием стандартных анатомических ориентиров или под сонографическим контролем, и часто ее необходимо повторить 2 или 3 раза для достижения ремиссии. Необратимо заблокированный спусковой крючок, часто связанный с сгибательной контрактурой сустава PIP, не следует лечить инъекциями.
Инъекция кортикостероидов в оболочку сухожилия эффективна в течение недель или месяцев более чем у половины людей.
Если инъекция кортикостероидов не дает результатов, проблема предсказуемо решается с помощью относительно простой хирургической процедуры (обычно амбулаторной, под местной анестезией). Хирург разрезает оболочку, ограничивающую сухожилие.
Одно исследование предполагает, что наиболее экономически эффективное лечение — это два испытания инъекции кортикостероидов с последующим открытием первого кольцевого шкива. Немедленное хирургическое вмешательство является самым дорогим вариантом и часто не является необходимым для устранения симптомов. Кокрановский обзор инъекций кортикостероидов для триггерного пальца, проведенный в 2009 году, выявил только два псевдорандомизированных контролируемых испытания с общим суммарным успехом только 37%.
Операция
Процедура отпускания спускового пальца нити
Для симптомов, которые сохраняются или рецидивируют более 6 месяцев и / или не поддаются консервативному лечению, может быть показано хирургическое снятие шкива. Основные хирургические подходы — это чрескожное высвобождение и открытое высвобождение. В некоторых центрах предпочитают чрескожный доступ из-за более короткого времени восстановления двигательной функции, меньшего количества осложнений и боли. Осложнения хирургического лечения включают стойкий спусковой палец, натягивание тетивы, повреждение пальцевого нерва и продолжающееся срабатывание триггера. Операция вместо инъекций стероидов может снизить частоту рецидивов. Однако качество доказательств оставляет желать лучшего.
Для открытой техники шкив A1 идентифицируется вдоль дистальной ладонной складки и выполняется продольный разрез. Сухожилие A1 отпускают в продольном направлении, и для подтверждения освобождения пациента просят пациента согнуть пальцы. Рана промывается, а затем закрывается.
Отпускание пальца спускового крючка — это минимально инвазивная процедура под ультразвуковым контролем с использованием части рассекающей нити для пересечения шкива A1 без разреза. Теоретически существует больший риск повреждения нервов, связанный с чрескожным выпуском иглы, поскольку метод выполняется без видимого шкива A1. Чрескожное высвобождение под ультразвуковым контролем позволяет прямую и непрерывную визуализацию иглы, пересекающей шкив, что снижает риск повреждения нервов.
Каковы симптомы спускового пальца?
Общие ранние симптомы включают в себя:
- затяжная болезненность в основании большого пальца или другой палец
- шишка или шишка вокруг основания пальца возле ладони
- болезненность вокруг основания пальца
- щелчок или щелкая шум при движении
- Жесткость в вашем пальце
Если вы не получаете лечения для него, палец на курок может прогрессировать. Дополнительные симптомы включают в себя большой палец, другой палец, или как быть запертым в согнутом или прямом положении. Вы также можете быть не в состоянии выпрямите палец без использования другой стороны, если у вас есть продвинутый случай спускового пальца.
Симптомы спускового пальца, как правило, хуже утром. Палец, как правило, начинает расслабляться и двигаться более легко, как день продолжается.
ичи триго финго транскрипция – 13 результатов перевода
So all them little interludes of prison noises and that, they’re for real.
They call themselves The Itchy Trigger Finger «Nigaz.»
…In despair as I’m sittin’ in this chair ’bout to die In jail a long time ‒ no lie ‒ can’t cry A lot of things are runnin’ through my mind ‒ mostly crime My last request be one more chance to say my rhyme…
Они называют себя «Итчи Триггер Фингер Ниггаз».
— «Итчи» кто? — Итчи Триггер Фингер Ниггаз.
— Я эту штуку беру, чувак, она настоящая.
Скопировать
Just bam, done.
As much as I wouldn’t mind if you got an itchy trigger finger, Johnny, I think things are a little too
Not to mention we’re supposed to be the good guys.
Трах-бах, готово.
Как бы не хотелось, чтобы ты нажал на курок, Джонни, думаю, мы сейчас не в том положении, чтобы провернуть такое убийство.
Не говоря уже, что мы должны быть хорошими ребятами.
Скопировать
You gotta tell Calder you’re not ready.
Stavros has an itchy trigger finger, and he probably knows you’re coming.
You’re not my handler, Auggie.
Скажи Колдеру, что ты не готова.
У Ставроса руки чешутся, он, наверняка, знает, что ты появишься.
Ты не мой куратор, Огги.
Скопировать
They weren’t gonna kill Fabio right there in front of everybody.
But Neto had an itchy trigger-finger, and the way he saw it, that dealer was reaching for a gun.
— Who did you shoot?
Они бы не стали убивать Фабио у всех на глазах.
Но Нето держал палец на спусковом крючке, и ему показалось, что дилер доставал пушку.
— Кого ты подстрелил? — Вперед!
Скопировать
Do you copy?
I got an itchy trigger finger here, and I’m ready to blow some shit up.
All right, you happy now?
Вымнеответьте?
Дэмиен,поравзрывать?
Ну что, все довольны?
Скопировать
I’m worried about the guy, okay?
furniture, and he just stood there, staring at her fish tank for an hour, muttering something about an itchy
Buddy, I need the Intersect back. I get it.
Я беспокоюсь о нем.
Я говорил с Алекс — он приехал к ней помочь передвинуть мебель, и просто целый час стоял на месте, уставившись в аквариум, и бормоча, «Они у меня на мушке, жду приказа»
Я понял — надо вернуть Интерсект.
Скопировать
That he’s about ready to have an intervention on you.
know you haven’t been on a mission in a while, but I think there’s a little more to this than just an itchy
What gives?
Что он готов протянуть руку помощи.
Мы оба знаем, что ты долго не был на задании но думаю, дело не только в нестерпимом желании нажать на курок.
В чем дело?
Скопировать
Except he tried to kill me!
We have a circumstantial witness report, and his gun permit cleared, despite his itchy trigger finger
Is Diana still putting leaves on the Townsend family tree?
Если не считать попытку убить меня!
У нас есть сомнительные показания свидетеля, и его пистолет чист, хотя палец на курке явно часто чешется.
Диана все еще разбирается с фамильным древом Таунсендов?
Скопировать
No, it is not, because you’re gonna drop this suit and apologize.
Say it came from some underling with an itchy trigger finger.
Too late. I already gave a quote.
Нет, не сделано, потому что ты собираешься забить на этот иск и извиниться.
Скажи, что это сделала мелкая сошка, у которой зудят руки.
Слишком поздно, я уже дал информацию прессе.
Скопировать
— Really?
Well, let me tell you what else he has— an itchy trigger finger and borderline psychotic tendencies.
But we’re his friends.
— Правда?
А ты знаешь, что еще у него было… палец, который так и чесался нажать на курок и пограничные психотические склонности.
Но мы же его друзья.
Скопировать
His wife was killed— robbery gone wrong.
Addict with an itchy trigger finger.
Theo was homicide 20 years.
Его жену убили – кража пошла не по плану.
Наркозависимый, руки так и чесались стрелять.
Тео был в убойном 20 лет.
Скопировать
He’s going to be here.
Yeah, well, he better get this done ’cause Lucious got a itchy trigger finger…
Oh, my goodness, y’all.
Он придёт.
— Очень надеюсь, потому что Люциусу не терпится спустить курок.
— Боже.
Скопировать
Who is supposed to have shot him, then?
Some over-eager squaddie with an itchy trigger finger — that’s who.
That’s not what happened at all.
И кто, по-вашему, его застрелил?
Какой-то чересчур нетерпеливый член команды, у которого дернулся палец на курке.
— Это не то, что произошло на самом деле.
Скопировать
Показать еще
